審美歯科ってなに？
審美歯科,矯正歯科の基準を知ろう
審美歯科、矯正歯科の基準と言っても、様々な基準があります。
一口に「美しい口元」「よいかみあわせ」といっても、一体どのような要素、基準で判断するのでしょう。個人それぞれの感覚的要素で判断しています。そのため、人それぞれ美しさの判断基準が違います。
審美歯科、矯正歯科 医療の現場では、客観的な基準が存在し、それに基づいて検査→診断→治療計画→治療が行われています。
参考までに、その基準をご紹介しましょう。
あなたのお顔や歯と比べてみましょう。
GOLDEN PROPORTION ゴールデンプロポーション
個々の歯、歯列、歯と顔のバランス、顔の様々なバランスの基準になっています。
レオナルド・ダ・ビンチらが様々な人の顔を計測し、人間の顔の理想的なバランス（比率）を分析したという究極のプロポーション。歯科だけでなく、医科においても、また建築、芸術、など、さまざまな分野で使用されています。
別名「黄金比」とも言われます。
最も安定し、美しいとされる長さの比率は、1：1.618
故ダイアナ妃の顔、スマイルのバランス、歯のバランスは、限りなくこれに当てはまると言われています。
お顔を正面からみたときのバランスの基準
VERTICAL PROPORTION ヴァーティカル プロポーション
髪の生え際から眉の上縁まで、眉の上縁から鼻尖部まで、鼻尖部からあごの下部までの距離のバランスの比率 1:1:1がベスト。ただし、個人差があります。
一番重要なのは、鼻尖部からあごの下部までの距離（下顔面１/3）とバランスです。
下顔面１/3は、口唇の状態や歯の位置、かみ合わせにより決定されます。
また鼻の下から、上唇までの距離と上唇からあごの下部までの距離の比率が、１：２がベストです。
下顔面１/3は、お顔の全体的な審美的外観を決定する重要な役割を果たします。
あごの骨の成長がアンバランスであったりすると、このプロポーションが大きくずれてきます。例えば、受け口の場合、1/３以上になってしまいます。
今までの歯科治療に不備があったりすると、1/３以下になることが多いです。特に奥歯を多く失っている方は、このようになり、年齢よりも老けたお顔になってしまいます。日本人の多くの年配の方は、この症状を呈することが多いのが現状です。
Facial Symmetry シンメトリー
１．両目の瞳孔を結んだ線とその瞳孔間の鼻の中央の位置から垂直に下あご方向に垂線を引いた線（正中線）と顔のバランスを見ていきます。
正中線は、お顔の中央にきているかどうか。
正中線を境に左右対称的なお顔をしているかどうかを判断します。正中線と上、下のあごの位置が大きくずれている場合、かみ合わせが、ずれていたり、あごの骨が、歪んでいたり、顎関節に問題がある可能性があります。正中線と上下歯の位置が左右にずれている場合、かみあわせがずれている可能性があります。
２．唇のバランス：唇の左右の口角（両脇）を結んだ線（口唇線）が、瞳孔線と平行であるかどうか判断します。通常平行となります。口唇線が傾斜している場合、かみ合わせのずれ、あごの骨格のずれ、口輪筋の不調和が考えられます。
お顔を側面からみたときのバランスの基準
Profile Type
眉間点と鼻の下の点とを結んだ線と鼻の下の点とあご先を結んだ線のなす角度を見ていきます。
上下のあごの骨の成長やバランスに不備がある場合や歯の位置がずれている場合に、ノーマル以外を示す場合が多い。
- Normal 標準的： この角度が１７０度前後
- Convex 凸型顔：この角度が、170度以下。出っ歯の方や黒人に多い。
- Concave 凹型顔：この角度が、170度以上。受け口、あごが出ている方に多い。
E-LINE esthetic line Eライン（エステティック・ライン）
顔を真横から見て、鼻とあごの先端を結んだ線がEラインです。日本人の場合、上下の唇がこのEライン線上か、やや内側に位置するのがベスト。
歯並びや噛み合わせの悪さは、Eラインにも影響します。
出っ歯の場合は上唇が大きく前に出ますし、受け口だと下唇が上唇より前に出たり、下あごも突き出た状態になります。
nasolabial angle ナゾラビアル アングル
鼻の先端と鼻の付け根を結んだ線と上唇の先端を結んだ線とのなす角度を言います。
この角度は、唇の状態や歯の位置により影響を受けます。
正常値は、男性で、９０〜95度、女性で、100〜105度である。
出っ歯や受け口の場合、値は大きく異なります。
Lip proportion リップ プロポーション
唇の形、サイズは、厚い、薄い、中間とさまざまなバリエーションが存在します。
標準的な唇は、上唇の高さは、下唇の半分です。
歯の位置によって唇の形は、変化するので、歯の位置は重要です。
また、年齢によっても変化し、通常、加齢とともに、唇は平坦化すると言われています。
審美歯科から要求されるお顔のタイプとその治療ガイドライン
正面観
- 咬合平面と歯と歯茎の境目を結んだライン、上の唇のラインは、それぞれ平行になるように治療されます。
- お顔の正中線と前歯を結んだラインは、垂直になるように治療されます。
側面観
- 凸型顔の場合、薄い唇、控えめな前歯の形態を付与する場合が多い。
- 凹型顔の場合、厚い唇、強調した前歯の形態を付与する場合が多い。